Allegato A
Al Direttore del Dipartimento di ……………………………………………………

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO POST DOC di cui al bando emanato con D.D. n. …………. codice concorso …………………………………………………….
Il/La sottoscritto/a:
Cognome e Nome: ______________________________________
Data e Luogo di Nascita: ______________________________________
Residenza: ______________________________________
Codice Fiscale: ______________________________________ (solo per i cittadini italiani)
Cittadinanza: ______________________________________
Indirizzo di posta elettronica certificata al quale saranno inviate tutte le comunicazioni relative allo svolgimento della presente procedura: ______________
Indirizzo email _______________; Numero telefonico: ____________

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara sotto la propria responsabilità:
•	di essere in possesso dei seguenti requisiti previsti per la partecipazione alla presente procedura selettiva:
a)	Titolo di dottore di ricerca [ovvero (solo se indicato nel bando) diploma di specializzazione di area medica] in ……………………………….. conseguito in data ……..………………… presso ……………………………………;
•	di essere iscritto/a nelle liste elettorali: ______________________________________ (precisare il Comune e indicare eventualmente i motivi della non iscrizione o della cancellazione)
•	di non avere riportato condanne penali con sentenza passata in giudicato, di non avere in corso procedimenti penali, né procedimenti amministrativi per l'applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione, nonché precedenti penali a proprio carico iscrivibili nel casellario giudiziale, ai sensi dell'articolo 3 del decreto del Presidente della Repubblica 14 novembre 2002, n. 313, indicando, in caso contrario le condanne, i procedimenti a carico e ogni eventuale precedente penale, precisando la data del provvedimento e l'autorità giudiziaria che lo ha emanato ovvero quella presso la quale penda un eventuale procedimento penale;
•	Obblighi militari: ______________________________________ (solo per i cittadini italiani nati in data anteriore al 01.01.1986)
•	di non essere personale di ruolo, assunto a tempo indeterminato presso Università degli Studi di Napoli Federico II;
•	di non aver fruito di contratti da Ricercatore a tempo determinato ai sensi del vigente articolo 24 della Legge 240 del 2010, così come modificato dal D.L. 36/2022 convertito in L. 79/2022;
•	di non avere un grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente al Dipartimento o alla Struttura che ha deliberato la proposta di attivazione del contratto o che effettua la chiamata o con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo;
•	di essere in possesso dei requisiti previsti per la partecipazione alla procedura;
Chiede
di partecipare alla selezione per il conferimento di n. 1 Incarico post-doc presso il:
Dipartimento: ______________________________________
Gruppo scientifico-disciplinare: ______________________________________
Settore/i Scientifico/i-Disciplinare/i: ______________________________________
Responsabile della ricerca: ______________________________________
Attività di ricerca/collaborazione alle seguenti attività: ______________________________________
Allega alla presente domanda:
•	Fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità (firmata e in formato pdf)
•	Curriculum vitae scientifico professionale (datato, firmato e in formato pdf -)
•	Dichiarazione sostitutiva di certificazione e/o dell’atto di notorietà (datata, firmata e in formato pdf - Allegato “B”)
•	Copia del provvedimento di riconoscimento del titolo di dottore di ricerca (se conseguito all’estero)
•	Elenco dei titoli presentati (datato, firmato e in formato pdf)
•	Elenco numerato delle pubblicazioni più significative (datato, firmato e in formato pdf)
•	Pubblicazioni (in formato pdf)
•	Versione del curriculum vitae priva di dati sensibili (per la pubblicazione)
Dichiara
Di essere a conoscenza e di accettare tutte le disposizioni del bando di selezione.
Di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci.

Data: ____________________
Firma ……………………..……………………………..