Allegato A
Al Direttore del Dipartimento di Matematica e Applicazioni “R. Caccioppoli”
dip.matematica-app@pec.unina.it

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO DI INCARICO DI RICERCA

codice concorso …………………………………………………….

Il/La sottoscritto/a:
Cognome e Nome: ______________________________________
Data e Luogo di Nascita: ______________________________________
Residenza: ______________________________________
Codice Fiscale: ______________________________________ (solo per i cittadini italiani)
Cittadinanza: ______________________________________
Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale saranno inviate tutte le comunicazioni relative allo svolgimento della presente procedura: ______________
Numero telefonico: ____________

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara sotto la propria responsabilità:

•	di essere in possesso dei seguenti requisiti previsti per la partecipazione alla presente procedura selettiva:
a)	Titolo di Laurea Magistrale o a ciclo unico in ……………………………….. conseguito in data ……..………………… presso ……………………………………; 
b)	Curriculum vitae scientifico professionale completo dell’elenco numerato delle pubblicazioni o altri prodotti della ricerca da sottoporre a valutazione (ALLEGATO B).

DICHIARO
•	che il titolo di ammissione alla procedura non è conseguito da non più di 6 anni, ai sensi dell’art. 2 del bando
•	di non avere riportato condanne penali con sentenza passata in giudicato, di non avere in corso procedimenti penali, né procedimenti amministrativi per l'applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione, nonché precedenti penali a proprio carico iscrivibili nel casellario giudiziale, ai sensi dell'articolo 3 del decreto del Presidente della Repubblica 14 novembre 2002, n. 313, indicando, in caso contrario le condanne, i procedimenti a carico e ogni eventuale precedente penale, precisando la data del provvedimento e l'autorità giudiziaria che lo ha emanato ovvero quella presso la quale penda un eventuale procedimento penale;
•	di non essere personale di ruolo, assunto a tempo indeterminato, delle università, degli enti pubblici di ricerca e delle istituzioni il cui diploma di perfezionamento scientifico è stato riconosciuto equipollente al titolo di dottore di ricerca ai sensi dell'articolo 74, quarto comma, del decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n. 38;;
•	di non aver fruito di contratti da Ricercatore a tempo determinato ai sensi dell'articolo 24 della Legge 240 del 2010, come modificato dal D.L. 36/2022 convertito con L. 79/2022;
•	di non avere un grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso con un professore afferente alla Struttura che ha proposto l'attivazione del contratto, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di amministrazione;
Chiede
di partecipare alla selezione per il codice concorso …………………………:
Allega alla presente domanda:
•	Fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità (firmata e in formato pdf)
•	Curriculum vitae scientifico professionale completo dell’elenco numerato delle pubblicazioni o altri prodotti della ricerca da sottoporre a valutazione (datato, firmato e in formato pdf - Allegato B)
•	Dichiarazione sostitutiva di certificazione e/o dell’atto di notorietà (datata, firmata e in formato pdf - Allegato C)
•	Copia delle pubblicazioni o altri prodotti della ricerca da sottoporre a valutazione in formato pdf
Dichiara
Di essere a conoscenza e di accettare tutte le disposizioni del bando di selezione.
Di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci.
Di autorizzare al trattamento dei dati personali secondo la normativa vigente.

Data: ____________________
Firma ……………………..……………………………..